腿上供血再次“断流” 激光恢复血管通畅
发布时间:2021年03月17日 来源:娱乐天地平台附属心血管病医院

腿上血管堵了,老奶奶的两腿都植入了支架,但没多久,支架内又发生闭塞,老人家再次面临无法正常行走的困境。近日,娱乐天地平台附属心血管病医院(厦门市心脏中心,简称厦心)血管外科利用“准分子激光消蚀技术”联合“药物涂层球囊”技术,成功让这名双下肢动脉硬化闭塞患者的血管恢复通畅。

双腿冰冷麻木 原是血管内支架二次闭塞

73岁的郑奶奶患有下肢动脉硬化闭塞症,还有冠心病、糖尿病,曾在外院接受过多次的支架植入治疗。今年3月初,郑奶奶再次出现双下肢冰冷麻木,趾尖破溃、行走时疼痛等症状,为进一步治疗,她慕名求诊于厦心血管外科。入院评估后发现,原来老人家双下肢动脉内的支架内又再次闭塞了。

“支架发生闭塞后的再治疗比较棘手,如果在里边再植入支架,会出现‘支架套支架’,只会使血管管腔更加狭窄,过不了多久很可能又会闭塞。”厦心血管外科副主任医师庄晖解释道,由于患者双下肢动脉闭塞程度较为严重,闭塞支架长度达36cm,并且已经过多次的腔内介入治疗,常规的手术方式难以解决问题,也容易再次复发。

经仔细评估,厦心血管外科决定为老人施行准分子激光消蚀技术。该技术原理是利用紫外激光的能量及分子水平,消除血管内斑块和血栓成分,从而达到血管内“减容”的效果,具有安全可靠、不损伤血管的优点。

激光消蚀联合药物球囊 打通堵塞血管

经过完善的术前准备,庄晖主任率团队在患者大腿的动脉,穿刺了一个仅绿豆般大小的口子,将激光导管从小洞中引入到堵塞的血管中,用准分子激光进行开通。仅是激光消蚀减容还不够,医生又使用了药物涂层球囊,通过球囊扩张,将一种防止内膜增生的药物涂到血管内壁上,从而达到长期抑制血管再狭窄的效果,“通俗来说,就是起到防止血管内再长‘水垢’的作用。”

手术过程顺利,术后造影结果下肢动脉病变部位全程血流通畅。经过厦心护理团队的细心看护,郑奶奶手术后第二天就可以下床活动,术后不到一周便解除了疼痛,完全正常行走。

患者手术前后下肢动脉血管造影对比

庄晖主任介绍,准分子激光消蚀术结合药涂球囊技术是一项成熟的技术,也受到了最新国际疾病指南的推荐。这一组合疗法能够有效开通闭塞血管,提高血管病变的远期通畅率,又能解决支架折断、内膜增生再闭塞等诸多问题,达到理想的开通闭塞血管、减少血管再狭窄的效果,为患者带来更长期的治疗获益。目前,除了准分子激光消蚀术,厦心还已常规开展定向斑块旋切技术、流式血栓清除技术等国际先进下肢腔内技术,造福广大心血管病患者。

(娱乐天地平台附属心血管病医院)


【责任编辑:高晓东】